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卵巢早衰一般被认为是一种 “不治之症”，是指女性在40岁以前由于各种原因发生的卵巢功能衰竭，诊断标准为40岁以前曾出现至少4个月以上闭经，且有2次或2次以上血清FSH40UL（2次检查的时间距离超过1个月），雌二醇水平为73.2 pmolL。雌二醇水平为 73.2 pmolL。由于我国卵巢早衰患者的卵巢功能评价意识较弱，疾病发现较晚，初诊时约90%的患者不育，习惯的治疗方法为：

雌激素-孕激素替代疗法（HRT）：对年轻的POF患者非常重要，即可以缓解雌激素低和泌尿生殖器萎缩的症状（为助孕胚胎移植做准备），又可以预防远期并发症（骨质疏松症、老年痴呆症等），患结肠癌的风险降低37%。不过，长期服用HRT也有一定风险，如子宫子宫内膜癌和乳腺癌，但研究表明，黄体酮每月使用10天以上的雌激素-孕激素替代疗法可使子宫子宫内膜癌风险降至零，乳腺癌风险略有增加，但死亡率并不增加。一般选择雌激素和孕激素序贯联合方案。在使用 HRT 之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。

促排卵疗法： 文献中有许多关于POF患者促排卵成功经验的报道。治疗前选择患者的条件大多是闭经时间较短、血 FSH 水平不太高以及临床判断为卵泡性 POF。内源性促排卵一般是使用 HRT 或 G

RHa将内源性促性腺激素（主要是FSH）压至较低水平（20IUL），然后给予足量hMGhCG促排卵，同时配合超声监测，需要大量hMG，持续时间长。下调可使排卵成功的理论依据是下调后内源性FSH水平下降，颗粒细胞外表FSH受体增加，增加了卵巢的敏感性。

免疫治疗：由于免疫因素是卵巢早衰的一定原因，所以在免疫因素的基础上对这部分卵巢早衰患者进行免疫抑制剂治疗是有一定作用的。关于免疫抑制治疗导致妊娠的报道已有数篇。到目前为止，还没有明确的方法来判断免疫因子在POF中的作用，也没有明确的免疫治疗指征和标准用药方案，而且免疫治疗会引起严重的副作用，所以临床上并不推荐盲目使用免疫抑制剂治疗POF。

DHEA治疗： DHEA50%由肾上腺皮质网状带排泄，20%由卵巢排泄，30%由外周DHEAS转化，体内每天6～8mg，血药浓度3～35

DHEA 是构成雄烯二酮、睾酮和雌二醇的重要物质，DHEA 的含量会影响这些激素的水平。

助孕 胚胎移植：1984 年，Lutje

等人报道了世界上第一例卵巢早产儿免费移植卵子母细胞获得存活新生儿的案例，为POF患者提供了一条获得生育能力的途径。到目前为止，助孕胚胎移植对于POF患者来说仍然是一种比较有用的获得妊娠的治疗方法。

1) 移植当天，夫妻双方必须自行前来，并携带结婚证和身份证原件。移植前2小时饮水约1000毫升并憋尿，夫妻双方签署胚胎分级知情同意书。

2）移植过程一般需要 5-6 分钟，由腹部超声引导，一般将胚胎放置在距宫底 25px 左右的位置。

3）移植完成后，在观察室休息 20 分钟，自行到室外排尿后即可离院。

(4）转运后三天内适当休息，避免剧烈运动和体力劳动。根据病情，三天后可以上班。

5）移植后2周到医院测血HCG，确认是否妊娠。期间持续黄体支持：遵医嘱肌肉注射黄体酮。未经医生批准，不能停药。避免因停药导致黄体功能不全而出血。如果妊娠，将在移植后 4 周进行超声波检查，以确认有无孕囊、胎心搏动和胚胎位置，从而确 定妊娠结果。